แบบฟอร์มลงทะเบียนรับชุดตรวจ Antigen test kit Covid-19 อีเมล ชื่อ-นามสกุล * เบอร์โทรศัพท์ * ชื่อสถานประกอบการ * ที่อยู่สำหรับจัดส่งชุดตรวจ * หมู่ที่ * ตำบล * สัตหีบ พลูตาหลวง นาจอมเทียน บางเสร่ แสมสาร ประเภทกิจการ * ร้านอาหาร ร้านนวด สปา ร้านเสริมสวย อื่นๆ (ระบุในข้อถัดไป)
